Астма
Заболевание, которое в России называют бронхиальной астмой, в западных странах известно как просто астма. Таким образом, астма и бронхиальная астма — это одна и та же болезнь (существует еще и сердечная астма).
«Астма» — слово греческого происхождения, оно означает «удушье».
Как часто люди болеют астмой? По этому вопросу американские авторы Н. Хогсхед и Дж. Казенс (Как победить астму. — ФАИР: М., 1988) пишут:
«Астма — это хроническое заболевание, страдают им около 10 миллионов американцев, однако врачи полагают, что значительно большее количество людей не догадываются о своей болезни и, следовательно, не лечатся».
Доктор медицины профессор Вильям Е. Персон (Вашингтонский университет, Сиэтл) и Роберт О. Вой, заведующий отделением спортивной медицины и науки Олимпийского комитета США, подтверждают в предисловии к этой книге, что в США «астма воздействует приблизительно на 10 миллионов детей и взрослых, однако многие спортсмены, тренеры, родители и даже врачи ошибочно считают такие симптомы астмы, как затрудненность дыхания и постоянный кашель, признаками обычного недомогания или очередной простуды».
Можно утверждать, что в России больных астмой примерно 8 миллионов человек. Основанием для такого утверждения служит аналогия с заболеваемостью гипертонической болезнью: в США 50 миллионов гипертоников, в России — 40 миллионов.
Газета «Санкт-Петербургские ведомости» от 21 июня 2001 года:
«Бронхиальная астма в конце XIX века считалась “векселем на долголетие”, а нынешняя астма — диагноз, угрожающий жизни, и страдают ею уже 9 процентов петербуржцев».
Это значит, что только в одном Санкт-Петербурге в пересчете на население города астмой болеют более 400 тысяч его жителей!
Астматический приступ
1.Определение
2.Виды и механизм приступа при разных видах
1. Бронхиальная астма – заболевание дыхательных путей, имеющее хронический приступообразный характер процесса. Проявляется временной частичной обструкцией бронхов вследствие их гиперреактивности на воздействие определенных факторов внешней среды. Степень выраженности обструкции варьирует от легких форм, не ограничивающих активность больного до крайне тяжелых, вплоть до летального исхода.
Гиперреактивность бронхов - ведущая патофизиологическая составляющая бронхиальной астмы, наблюдается у всех больных этим заболеванием. Гиперреактивность бронхов может являться последствием вирусно-бактериального воздействия на слизистую оболочку дыхательных путей и иметь временный характер. Гиперреактивность бронхов обнаружена у здоровых людей и может никак не проявляться. Гиперреактивность бронхов - это состояние ирритативных рецепторов бронхов, когда они реагируют бронхоспазмом на действие очень низких концентраций таких медиаторов как ацетилхолина, метахолина или гистамина. При нормальной реактивности бронхов эти медиаторы в тех же концентрациях бронхоспазм не вызывают.
Бронхоспастическая реакция у здоровых лиц — это защитный рефлекс гладкой мускулатуры бронхов, реализуется нервно-рефлекторным путем.
Раздражение рецепторов слизистой оболочки бронхов вызывает их возбуждение, передающееся по афферентным (чувствительным) волокнам в центр nеrvus vagus. Далее возникает импульс в этом центре и передается по эфферентным (двигательным) волокнам nеrvus vagus к гладкой мускулатуре бронхов, а именно – к его нервным окончаниям. Это приводит к высвобождению из них медиатора ацетилхолина. Выброс ацетилхолина вызывает сокращение гладких мышц бронхов и возникновение спазма.
Бронхиальная астма у детей.
Бронхиальной астме принадлежит первое место среди хронических заболеваний детского возраста. Бронхиальной астмой страдает порядка 10% детского населения. Между тем диагностика бронхиальной астмы в детском возрасте представляет определенные трудности, поскольку основные симптомы астмы – приступообразный кашель и хрипы свистящего характера – встречаются у детей и без наличия этой патологии. Бронхиальная астма, возникшая в детском возрасте, в большинстве случаев переходит в астму взрослых.
Причины возникновения бронхиальной астмы у детей весьма разнообразны. Это - патология беременности, пассивное курение, недоношенность, повреждения центральной нервной системы во время родов, развитие бронхиальной астмы на фоне атопического дерматита, врожденные аномалии бронхиального дерева, нарушения моторики трахеи и бронхов (дискинезия) и много других. Нередко обострение происходит на фоне смены погодных условий, а также психоэмоциональных и физических нагрузок.
В основе патогенеза бронхиальной астмы лежат не только реакции воспаления, возникшие в результате сложных аллергических процессов. Ведущая роль принадлежит нейрогенному воспалению, обусловленному действием нейропептидов.
Нейропептиды - биологически активные вещества, которые синтезируются в основном в нервных клетках. Принимают участие в регуляции обмена веществ и поддержании гомеостаза, влияют на иммунные реакции, играют роль в механизмах образования памяти, обучения, сна и прочих. Могут функционировать и как медиаторы, и как гормоны. Нередко один и тот же нейропептид выполняет разные функции.
Нейропептиды обнаруживаются как в немиелинизированных волокнах, так и в миелинизированных нервных волокнах. Нейропептиды синтезируются в определенных клетках ганглиев, транспортируются по аксонам в нервные окончания и накапливаются в плотных везикулах. Установлено, что некоторые из нейропептидов начинают и поддерживают воспалительный процесс, который называется нейрогенным.
В бронхах обнаружены около 10 нейропептидов, способных влиять на их тонус, а также на проницаемость сосудов бронхиального дерева. Их действие может быть также опосредованным, так как под действием нейропептидов происходит высвобождение других медиаторов. В иннервации легких помимо симпатической и парасимпатической нервной системы принимает участие третья автономная нервная система. Состоит из тормозящих нервов, вызывающих расширение бронхов при стимуляции (неадренэргические) и активирующих нервов, вызывающих при стимуляции спазм бронхов (нехолинэргические). Медиаторами этой системы и являются нейропептиды. Количество рецепторов к нейропептидам в дыхательных путях здоровых людей и больных бронхиальной астмы неодинаково.
Астма и легочная недостаточность излечимы
Существует мнение, что ни один представитель от официальной медицины в мире не может утверждать, что добился многолетней ремиссии у больного астмой и, к тому же, с помощью лекарств.
А всё дело в том, что устранить лежащую в основе заболевания астмой разницу в производительности левой и правой половин сердца с помощью лекарственных средств практически невозможно. Т.к. любые лекарства, расстворяясь в крови, действуют одновременно на обе половины сердца, переводя его в различные режимы функционирования, при этом, не изменяя разницы в работе правой и левой половин сердца.
Как вывод из этого, можно констатировать - астма никакими лекарствами не лечится. Более того, никакими лекарственными средствами невозможно на длительное время прекратить пропотевание плазмы крови в бронхах при астме. Можно только на короткое время расширить бронхи и освободить их от сгустков плазмы, но само непрерывное накопление плазмы в бронхах остановить лекарствами невозможно.
Непонимание астмы или нежелание понимать
В свое время, “Медицинская газета» (12.03.93) назвала рост смертности от астмы необъяснимым парадоксом, потому что «это происходит в то время, когда знания об этой болезни стали настолько обширны и глубоки, что иногда кажется, что не осталось ни одного неясного момента в ее понимании».
Так почему же такое происходит? А дело в том, выражаем как предположение, что правильное понимание астмы у официальной медицины просто отсутствует. Более того, можно утверждать, что идет упорное сопротивление авторитетов от медицины правильному пониманию астмы.
Даже значительный рост заболеваемости (и смертности), вызванный настоящим представлением об астме, не повлиял на попытку сделать ревизию в самом понимании процессов болезни. Вместо этого, изобретена «эволюция астмы».
Мол, ничего не поделаешь, современная астма становится все опаснее сама собой, а следовательно, рост заболеваемости и смертности от этой болезни неизбежен.
Для чего лечение астмы доверяют пульмонологам? Ведь по сути своей астма — заболевание кардиологическое. Что такое астма? Современная медицина утверждает, что это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей. И при этом, ни малейшего намека на то, что это заболевание сердца, которое не сопровождается воспалением!
читать полностьюКомпьютеризация при лечении астмы. Нужна ли она?
В наши дни довольно-таки широко распространилось применение пикфлоуметров (приборов, измеряющих поток выдыхаемого воздуха), и как следствие, продолжением этого процесса стало соединение пикфлоуметров с компьютерами. Но всё это абсолютно бесполезно при лечении астмы.
А всё дело в том, что гибрид пикфлоуметра и компьютера фиксирует не астматические явления, т.к. это возможно только в момент приступа удушья, а фиксирует всего лишь легочную недостаточность и эмфизематозность дыхания (ослабление иннервации легких).
Медицина стала бизнесом. Чем больше человек болеет, тем больше он тратит денег на обследования и лечение. А современная медицина не может быть без современного атрибута - компьютера. А необходим он или можно обойтись без него, это уже не так важно. Главное, что бы пациент пришел и оставил деньги. И для этого придумывается множество различных красивых “оберток”, для подачи информации, для подачи, то бишь продажи, какого-либо продукта.
читать полностьюИонизаторы воздуха: опасность для больных астмой
Современный подход к астме, связывает ее с процессами в бронхах, т.е. с легочными заболеваниями; с аллергическими реакциями. Логика проста. Чем чище воздух,тем комфортнее и безопаснее, в плане аллергенов, дыхание. Ионизацию воздуха воспринимают как его очищение и насыщение полезными ионами. Т.е. воспринимается как что-то полезное, или, во всяком случае, безопасное.
Так в чем же заключается опасность ионизации воздуха для больных астмой?
читать полностьюЛегочная недостаточность. Имитатор астмы
Акупунктура позволяет относительно легко изменять тонус легких, что дает возможность экспериментально доказать необоснованность заявлений о пользе увеличения концентрации углекислого газа в крови человека. Именно это и пропагандировал К. П. Бутейко, а ныне пропагандирует И. П. Неумывакин, развивая учение о «космической медицине».
Сокращение продолжительности выдоха и соответствующее этому увеличение концентрации углекислого газа в крови не улучшает здоровье. Это может только ухудшить здоровье. А нормализация продолжительности выдоха занимает всего несколько минут. Отметим, что легочная недостаточность и характерное для нее эмфизематозное дыхание является самостоятельным заболеванием, которое может иметь место само по себе, но может сосуществовать с бронхиальной или сердечной астмой.
Это обстоятельство очень важно учитывать при лечении сердечной астмы, инфаркта миокарда, левосторонней сердечной недостаточности вообще.
В таких случаях ни в коем случае нельзя начинать тонизирование легких до восстановления нормального функционирования левой половины сердца. Иначе, в противном случае тонизированные легкие могут опасно сдавить ослабленную болезнью левую половину сердца.
читать полностьюИмитатор астмы
Очень часто бывает, что не всегда удается идеально отрегулировать дыхание больного, причем мешает это сделать совсем не астматический фактор.
И как оказалось, этот же неизвестный фактор может и самостоятельно имитировать астму при отсутствии истинно астматических причин, но может действовать и одновременно с астмой, нанося дополнительный вред больному. У детей этот фактор действует сам по себе, и довольно часто нет возможности отрегулировать дыхание без применения специальных лечебных методик, обычно не применяемых при лечении астмы. У взрослых проявления неизвестного фактора и при астме, и без астмы оказались очень частыми. Так что же это за имитатор астмы?
Специальная медицинская литература ни о чем подобном не сообщает. Наблюдаются некоторые клинические проявления эмфиземы легких при очевидном отсутствии у больных самой эмфиземы легких, а также одышка, иногда близкая к удушью, ослабленный выдох (больной с трудом задувает зажженную свечу даже на близком расстоянии).
Но как может возникнуть в организме подобная патология? Поиски и размышления привели к единственному выводу: у таких больных в результате предыдущих бронхолегочных заболеваний ослаблена вегетативная иннервация легких. Т.е. само снижение тонуса легких не обеспечивает необходимой продолжительности выдоха; свежий воздух при вдохе не поступает в легкие в необходимом объеме, а его место в легких занимает неизгнанный при выдохе, насыщенный углекислотой, воздух. Отсюда происходит кислородное голодание и одышка со всеми последствиями.
Неправильная диагностика астмы опасна
Бронхиальная и сердечная астма клинически проявляют себя практически одинаково, есть только малозаметная разница в густоте мокроты. Различаются у них и объективные измерения. Проявления этих заболеваний одинаково, но причины принципиально разные.
При бронхиальной астме чрезмерно активная работа правой половины сердца не обеспечивается таким же оттоком крови из нормально работающей левой половины сердца. У детей бронхиальной астмы не бывает. При сердечной астме нормально работает правая половина сердца, но отток крови из него также не обеспечивается поврежденной или недоразвитой левой половиной сердца.
У детей имеет место отставание развития левой половины сердца от общего развития организма. Обычно это крупные дети, которым следует помогать развивать левую половину сердца, не ожидая, что это произойдет само собой. Иначе ребенок в течение нескольких лет развивается ущербно, а это годы интенсивного развития.
Лечение сердечной астмы у детей облегчается именно необходимостью развития левой половины сердца, тогда как у взрослых в абсолютном большинстве случаев приходится вместо развития левой половины сердца бороться с последствиями его повреждения вследствие инфаркта миокарда (то есть некроза — отмирания участка сердечной мышцы с замещением его непроизводительной соединительной тканью).
Лечить сердечную астму у взрослых значительно труднее, чем бронхиальную астму. Лечение бронхиальной астмы облегчается тем, что необходимо седатировать (тормозить) функцию правой половины сердца, не трогая левую. Это проще и быстрее, чем восстанавливать поврежденное инфарктом миокарда сердце.
Стимулирование левой половины сердца у детей без вмешательства в работу правой должно проводиться исключительно осторожно.
